Thérapie de reconsolidation à Pont-Evêque

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La Thérapie de Reconsolidation Mnésique dans le Stress Post-Traumatique

Qu’est-ce que l’État de Stress Post-Traumatique ? L’ESPT se manifeste par un ensemble de symptômes qui apparaissent suite à un événement traumatique. Ces symptômes deviennent préoccupants lorsqu’ils persistent au-delà d’un mois. Le DSM-5 identifie jusqu’à 20 symptômes différents, regroupés en quatre grandes catégories : les reviviscences, les évitements, les altérations négatives de la cognition et de l’humeur, et l’hyper-éveil. Touchant 6 à 9% de la population, l’ESPT représente l’un des troubles psychiatriques les plus fréquents, avec des conséquences importantes sur la vie sociale et un risque suicidaire accru.

Les Limites des Traitements Traditionnels

Les approches actuelles présentent certaines limitations. Si les antidépresseurs montrent une efficacité, leurs effets secondaires conduisent souvent à l’arrêt du traitement. La psychothérapie d’exposition, bien que bénéfique, nécessite des thérapeutes hautement qualifiés, implique des coûts importants et n’est pas toujours accessible. De plus, même après un traitement réussi, les rechutes après un an sont fréquentes.

Une Nouvelle Compréhension : L'ESPT comme Trouble de la Mémoire

L’ESPT peut être compris comme un dysfonctionnement de la mémoire. Le simple fait de se remémorer le trauma – que ce soit spontanément ou en réponse à un déclencheur – provoque des réactions émotionnelles intenses et mesurables. Par exemple, une personne ayant survécu à un accident de voiture pourra expérimenter des palpitations, des bouffées de chaleur et une tension extrême à l’idée de conduire à nouveau. Cette réaction conduit à l’évitement, qui soulage temporairement mais empêche le dépassement des peurs.

La Thérapie de Reconsolidation : Une Innovation Thérapeutique

Cette nouvelle approche s’appuie sur les découvertes récentes en neurosciences concernant la mémoire. Lorsqu’un souvenir est rappelé, il doit être « reconsolidé » pour persister. Le propranolol, administré au bon moment, peut interférer avec ce processus de reconsolidation, permettant ainsi d’atténuer la charge émotionnelle associée au souvenir traumatique.

Un Protocole Simple et Efficace

Le traitement commence par la rédaction du récit traumatique par le patient. Lors de chaque séance hebdomadaire, le patient prend du propranolol, attend une heure, puis lit son récit au thérapeute. Cette lecture de 5 à 10 minutes active le souvenir traumatique au moment où le médicament peut agir sur sa reconsolidation. Le traitement s’étend sur 5 à 6 semaines.

Des Résultats Prometteurs

Cette approche novatrice montre des résultats remarquables, 80% de réussite comparable aux thérapies traditionnelles, mais avec l’avantage d’être plus simple et plus rapide. Les patients rapportent une diminution progressive des affects négatifs lors du rappel de l’événement traumatique, certains décrivant l’expérience comme la lecture d’un livre sans charge émotionnelle. Le propranolol permet ainsi de neutraliser la réponse émotionnelle tout en préservant le souvenir lui-même.

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